شکاگو میں آج موسم سرما ہے، اور CoVID-19 کی وبا کی وجہ سے، ہم پہلے سے کہیں زیادہ گھر کے اندر ہیں۔ یہ جلد کے لیے پریشانی کا باعث بنتا ہے۔
باہر ٹھنڈا اور ٹوٹنا ہے، جبکہ ریڈی ایٹر اور بھٹی کے اندر خشک اور گرم اڑا ہوا ہے۔ ہم گرم غسل اور شاورز تلاش کرتے ہیں، جو ہماری جلد کو مزید خشک کر دے گا۔ مزید برآں، وبائی امراض کے خدشات ہمیشہ موجود رہے ہیں، جو ہمارے نظام پر بھی دباؤ ڈالتے ہیں۔
دائمی ایگزیما (جسے ایٹوپک ڈرمیٹائٹس بھی کہا جاتا ہے) والے لوگوں کے لیے سردیوں میں جلد پر خاص طور پر خارش ہوتی ہے۔
نارتھ ویسٹرن میڈیسن کے نارتھ ویسٹرن سنٹرل ڈوپیج ہسپتال میں ماہرِ ڈرماٹولوجسٹ ڈاکٹر امانڈا وینڈل نے کہا: "ہم بہت زیادہ جذبات کے دور میں رہتے ہیں، جو ہماری جلد کی سوزش کو بڑھا سکتا ہے۔" "ہماری جلد اب پہلے سے زیادہ تکلیف دہ ہے۔"
ایگزیما کو "راش خارش" کہا جاتا ہے کیونکہ خارش سب سے پہلے شروع ہوتی ہے، اس کے بعد غصے کے مسلسل دھبے ہوتے ہیں۔
اوک پارک میں الرجی، سائنوسائٹس اور دمہ کے پیشہ ور افراد کی الرجسٹ، ایم ڈی، رچنا شاہ نے کہا کہ ایک بار غیر آرام دہ خارش شروع ہو جاتی ہے، کھردری یا گاڑھی تختیاں، کھردرے گھاو، یا چھتے میں اضافہ ہو جاتا ہے۔ عام شعلوں میں کہنیوں، ہاتھ، ٹخنوں اور گھٹنوں کے پیچھے شامل ہیں۔ شاہ نے کہا، لیکن ددورا کہیں بھی ظاہر ہو سکتا ہے۔
ایکزیما میں، جسم کے مدافعتی نظام سے آنے والے اشارے سوزش، خارش اور جلد کی رکاوٹ کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ نارتھ ویسٹرن یونیورسٹی کے ماہر امراض جلد ڈاکٹر پیٹر لیو نے وضاحت کی کہ خارش کرنے والے اعصاب درد کے اعصاب کی طرح ہوتے ہیں اور ریڑھ کی ہڈی کے ذریعے دماغ کو سگنل بھیجتے ہیں۔ جب ہم ٹک کرتے ہیں، تو ہماری انگلیوں کی حرکت کم درجے کے درد کا سگنل بھیجے گی، جو کھجلی کے احساس کو ڈھانپے گی اور فوری خلفشار کا باعث بنے گی، اس طرح راحت کا احساس بڑھ جائے گا۔
جلد ایک رکاوٹ ہے جو پیتھوجینز کو جسم میں داخل ہونے سے روکتی ہے اور جلد کو نمی کھونے سے بھی روکتی ہے۔
لیو نے کہا، "ہم نے سیکھا کہ ایکزیما کے مریضوں میں، جلد کی رکاوٹ ٹھیک سے کام نہیں کرتی، جس کی وجہ سے میں جلد کی رساو کہتا ہوں۔" "جب جلد کی رکاوٹ ناکام ہو جاتی ہے، تو پانی آسانی سے نکل سکتا ہے، جس کے نتیجے میں جلد خشک، فلکی ہوتی ہے، اور اکثر نمی برقرار نہیں رکھ پاتی۔ الرجین، جلن اور پیتھوجینز جلد میں غیر معمولی طور پر داخل ہو سکتے ہیں، جس کی وجہ سے مدافعتی نظام فعال ہو جاتا ہے، جو مزید الرجی اور سوزش کو متحرک کرتا ہے۔ "
جلن اور الرجین میں خشک ماحول، درجہ حرارت میں تبدیلی، تناؤ، صفائی کی مصنوعات، صابن، بالوں کے رنگ، مصنوعی کپڑے، اون کے کپڑے، دھول کے ذرات شامل ہیں- فہرست میں مسلسل اضافہ ہو رہا ہے۔
الرجولوجی انٹرنیشنل کی ایک رپورٹ کے مطابق ایسا لگتا ہے کہ یہ کافی نہیں ہے، لیکن ایکزیما کے 25% سے 50% مریضوں میں جین انکوڈنگ سیلیٹڈ پروٹین میں تبدیلی ہوتی ہے، جو کہ جلد کا ساختی پروٹین ہے۔ قدرتی مااسچرائجنگ اثر فراہم کر سکتے ہیں. یہ الرجین کو جلد میں گھسنے کی اجازت دیتا ہے، جس کی وجہ سے ایپیڈرمس پتلی ہوجاتی ہے۔
"ایگزیما کے ساتھ مشکل یہ ہے کہ یہ کثیر الجہتی ہے۔ لیو نے کہا کہ وہ جلد کے حالات کو ٹریک کرنے اور محرکات، بصیرت اور رجحانات کی نشاندہی کرنے کے لیے مفت ایپ EczemaWise کو ڈاؤن لوڈ کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔
ان تمام پیچیدہ پہلوؤں پر غور کرتے ہوئے، ایگزیما کی بنیادی وجہ کا پتہ لگانا حیران کن ہو سکتا ہے۔ اپنی جلد کا حل تلاش کرنے کے لیے درج ذیل پانچ اقدامات پر غور کریں۔
چونکہ ایکزیما کے مریضوں کی جلد کی رکاوٹ کو اکثر نقصان پہنچایا جاتا ہے، اس لیے وہ جلد کے بیکٹیریا اور پیتھوجینز کی وجہ سے ہونے والے ثانوی انفیکشن کے لیے زیادہ حساس ہوتے ہیں۔ یہ جلد کی صفائی کو کلید بناتا ہے، جس میں جلد کو صاف اور نمی رکھنا بھی شامل ہے۔
شاہ نے کہا: "دن میں 5 سے 10 منٹ تک گرم شاور یا غسل کریں۔" "اس سے جلد صاف رہے گی اور کچھ نمی ملے گی۔"
شاہ نے کہا کہ پانی کو گرم نہ کرنا مشکل ہے لیکن گرم پانی کا انتخاب کرنا ضروری ہے۔ اپنی کلائی پر پانی چلائیں۔ اگر یہ آپ کے جسم کے درجہ حرارت سے زیادہ محسوس ہوتا ہے، لیکن گرم نہیں، تو آپ یہی چاہتے ہیں۔
جب صفائی کرنے والے ایجنٹوں کی بات آتی ہے تو، خوشبو سے پاک، نرم اختیارات استعمال کریں۔ شاہ CeraVe اور Cetaphil جیسی مصنوعات کی تجویز کرتے ہیں۔ CeraVe میں سیرامائڈ ہوتا ہے (ایک لپڈ جو جلد کی رکاوٹ میں نمی کو برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے)۔
شاہ نے کہا: "شاور کے بعد، تھپتھپا کر خشک کرو۔" شاہ نے کہا: "اگر آپ اپنی جلد کو تولیہ سے پونچھیں تو بھی آپ فوری طور پر خارش کو دور کر سکتے ہیں، لیکن اس سے زیادہ آنسو ہی آئیں گے۔"
اس کے بعد موئسچرائز کرنے کے لیے اعلیٰ قسم کا موئسچرائزر استعمال کریں۔ کوئی خوشبو نہیں، گھنی کریم لوشن سے زیادہ موثر ہے۔ اس کے علاوہ، حساس جلد کی لکیروں کو کم سے کم اجزاء اور اینٹی سوزش مرکبات کے ساتھ چیک کریں۔
شاہ نے کہا: "جلد کی صحت کے لیے گھر کی نمی 30% سے 35% کے درمیان ہونی چاہیے۔" شاہ اس کمرے میں جہاں آپ سوتے ہیں یا کام کرتے ہیں وہاں ہیومیڈیفائر لگانے کی تجویز کرتے ہیں۔ اس نے کہا: "آپ ضرورت سے زیادہ نمی سے بچنے کے لیے اسے دو گھنٹے کے لیے چھوڑنے کا انتخاب کر سکتے ہیں، ورنہ یہ دوسرے الرجک رد عمل کو متحرک کرے گا۔"
ہر ہفتے سفید سرکہ، بلیچ اور ایک چھوٹے برش سے ہیومیڈیفائر کو صاف کریں، کیونکہ مائکروجنزم ذخائر میں بڑھیں گے اور ہوا میں داخل ہوں گے۔
پرانے زمانے کے طریقے سے گھر میں نمی کی سطح کو جانچنے کے لیے ایک گلاس پانی سے بھریں اور اس میں دو یا تین آئس کیوبز ڈالیں۔ پھر، تقریباً چار منٹ انتظار کریں۔ اگر شیشے کے باہر بہت زیادہ گاڑھا پن بنتا ہے تو آپ کی نمی کی سطح بہت زیادہ ہوسکتی ہے۔ دوسری طرف، اگر کوئی گاڑھا نہیں ہے، تو آپ کی نمی کی سطح بہت کم ہو سکتی ہے۔
اگر آپ ایگزیما کی خارش کو کم کرنا چاہتے ہیں تو، کسی بھی چیز پر غور کریں جو آپ کی جلد کو چھوئے، بشمول کپڑے اور واشنگ پاؤڈر۔ انہیں خوشبو سے پاک ہونا چاہئے، جو کہ سب سے زیادہ عام مادوں میں سے ایک ہے جو پھیلنے کا سبب بنتا ہے۔ ایکزیما ایسوسی ایشن
ایک طویل عرصے سے، روئی اور ریشم ایکزیما کے مریضوں کے لیے پسند کے کپڑے رہے ہیں، لیکن 2020 میں امریکن جرنل آف کلینیکل ڈرمیٹولوجی میں شائع ہونے والی ایک تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مصنوعی اینٹی بیکٹیریل اور نمی کو ختم کرنے والے کپڑے ایگزیما کی علامات کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
"Clinical, Cosmetic and Research Dermatology" میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں پتا چلا ہے کہ ایکزیما کے مریضوں نے لمبی بازو اور لمبی پتلونیں، لمبی بازو اور اینٹی بیکٹیریل زنک فائبر سے بنی پتلون لگاتار تین راتیں پہنیں تو ان کی نیند میں بہتری آئی۔
ایگزیما کا علاج ہمیشہ اتنا آسان نہیں ہوتا ہے، کیونکہ اس میں خارش سے زیادہ کچھ شامل ہوتا ہے۔ خوش قسمتی سے، مدافعتی ردعمل کو دور کرنے اور سوزش کو کم کرنے کے بہت سے طریقے ہیں۔
شاہ نے کہا کہ دن میں 24 گھنٹے اینٹی ہسٹامائن لینے سے، جیسے Claretin، Zyrtec یا Xyzal، خارش پر قابو پانے میں مدد کر سکتے ہیں۔ "اس سے الرجی سے وابستہ علامات کو کنٹرول کرنے میں مدد ملے گی، جس کا مطلب خارش کو کم کرنا ہو سکتا ہے۔"
ٹاپیکل مرہم مدافعتی ردعمل کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ عام طور پر، ڈاکٹر کورٹیکوسٹیرائڈز تجویز کرتے ہیں، لیکن بعض غیر سٹیرایڈ علاج بھی مدد کر سکتے ہیں۔ لیو نے کہا، "اگرچہ ٹاپیکل سٹیرائڈز بہت مددگار ثابت ہو سکتے ہیں، ہمیں محتاط رہنا چاہیے کہ ان کا زیادہ استعمال نہ کریں کیونکہ وہ جلد کی رکاوٹ کو پتلا کر دیتے ہیں اور صارفین ان پر حد سے زیادہ انحصار کر سکتے ہیں۔" "غیر سٹیرایڈ علاج جلد کو محفوظ رکھنے کے لیے سٹیرائڈز کے استعمال کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔" اس طرح کے علاج میں کرسا بورول شامل ہے جو تجارتی نام یوکریسا کے تحت فروخت ہوتا ہے۔
اس کے علاوہ، ڈرمیٹولوجسٹ گیلے ریپ تھراپی کی طرف رجوع کر سکتے ہیں، جس میں متاثرہ حصے کو نم کپڑے سے لپیٹنا شامل ہے۔ اس کے علاوہ فوٹو تھراپی میں الٹرا وائلٹ شعاعوں کا بھی استعمال ہوتا ہے جو جلد پر سوزش اور اینٹی بیکٹیریل اثرات مرتب کرتی ہیں۔ امریکن ڈرمیٹولوجیکل ایسوسی ایشن کے مطابق، یہ علاج ایکزیما کے علاج کے لیے "محفوظ اور موثر" ہو سکتا ہے۔
اعتدال سے لے کر شدید ایگزیما والے مریضوں کے لیے جنہیں حالات یا متبادل علاج کے استعمال کے بعد بھی آرام نہیں ملا، جدید ترین حیاتیاتی دوا ڈوپیلوماب (Dupixent) ہے۔ منشیات - ایک انجکشن جو ہر دو ہفتوں میں ایک بار خود لگایا جاتا ہے - ایک اینٹی باڈی پر مشتمل ہے جو سوزش کو روکتا ہے۔
لیو نے کہا کہ بہت سے مریضوں اور خاندانوں کا خیال ہے کہ خوراک ایکزیما کی جڑ ہے، یا کم از کم ایک اہم محرک ہے۔ "لیکن ہمارے زیادہ تر ایکزیما کے مریضوں کے لیے، ایسا لگتا ہے کہ کھانا دراصل جلد کی بیماریوں کو چلانے میں نسبتاً چھوٹا کردار ادا کرتا ہے۔"
لیو نے کہا کہ "ساری چیز بہت پیچیدہ ہے، کیونکہ اس میں کوئی شک نہیں کہ کھانے کی الرجی کا تعلق ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس سے ہے، اور اعتدال پسند یا شدید الرجک ڈرمیٹیٹائٹس کے تقریباً ایک تہائی مریضوں کو کھانے کی حقیقی الرجی ہوتی ہے۔" سب سے زیادہ عام دودھ، انڈے، گری دار میوے، مچھلی، سویا اور گندم سے الرجی ہیں۔
الرجی والے لوگ الرجی کی تشخیص کے لیے جلد کے پرک ٹیسٹ یا خون کے ٹیسٹ کا استعمال کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہاں تک کہ اگر آپ کو کھانے سے الرجی نہیں ہے، تو یہ ایکزیما کو متاثر کر سکتا ہے۔
"بدقسمتی سے، اس کہانی میں اور بھی بہت کچھ ہے،" لیو نے کہا۔ "کچھ غذائیں غیر الرجینک، کم مخصوص انداز میں سوزش ہوتی ہیں، جیسے ڈیری مصنوعات۔ کچھ لوگوں کے لیے، زیادہ مقدار میں ڈیری مصنوعات کھانے سے صورت حال مزید خراب ہوتی ہے۔" atopic dermatitis کے لیے یا جہاں تک ایکنی کا تعلق ہے۔ "یہ حقیقی الرجی نہیں ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ سوزش کا باعث بنتی ہے۔"
اگرچہ کھانے کی الرجی کا پتہ لگانے کے طریقے موجود ہیں، لیکن کھانے کی حساسیت کے لیے کوئی حتمی پتہ لگانے کا طریقہ نہیں ہے۔ اس بات کا تعین کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ آیا آپ کھانے کے لیے حساس ہیں، خاتمے کی خوراک کی کوشش کریں، دو ہفتوں تک کھانے کی مخصوص کیٹیگریز کو ختم کریں تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آیا علامات ختم ہو جاتی ہیں، اور پھر یہ دیکھنے کے لیے کہ آیا علامات دوبارہ ظاہر ہوتی ہیں، انہیں آہستہ آہستہ دوبارہ متعارف کرائیں۔
لیو نے کہا، "بالغوں کے لیے، اگر وہ اس بات پر یقین رکھتے ہیں کہ کوئی چیز صورت حال کو مزید خراب کر دے گی، تو میں واقعی تھوڑی خوراک آزما سکتا ہوں، جو کہ اچھی ہے،" لیو نے کہا۔ "میں صحت مند غذا کے ساتھ مریضوں کی زیادہ جامع رہنمائی کرنے کی بھی امید کرتا ہوں: پودوں پر مبنی، پروسیسرڈ فوڈز کو کم کرنے کی کوشش کریں، میٹھی کھانوں کو ختم کریں، اور گھر میں تیار کردہ تازہ اور مکمل کھانوں پر توجہ دیں۔"
اگرچہ ایگزیما کو روکنا مشکل ہے، لیکن مندرجہ بالا پانچ مراحل سے شروع کرنے سے دیرپا خارش ختم ہونے میں مدد مل سکتی ہے۔
مورگن لارڈ ایک مصنف، استاد، امپروائزر اور ماں ہیں۔ وہ فی الحال شکاگو یونیورسٹی الینوائے میں پروفیسر ہیں۔
©کاپی رائٹ 2021-شکاگو ہیلتھ۔ Northwest Publishing Co., Ltd. تمام حقوق محفوظ ہیں۔ اینڈریا فولر ڈیزائن کے ذریعہ ڈیزائن کردہ ویب سائٹ